Segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde: percepção da equipe de enfermagem / Seguridad del paciente en la Atención Primaria de la Salud: percepción del equipo de enfermería / Patient safety in Primary Health Care: Perception of the nursing team

RESUMO Objetivo compreender a percepção da equipe de enfermagem da Atenção Primária à Saúde sobre a segurança do paciente. Método estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa com 22 profissionais da enfermagem atuantes na Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas e analisados segundo a análise temática de conteúdo proposto por Bardin. Resultados emergiram três unidades temáticas: "O significado de segurança do paciente", "Fatores contribuintes para a ocorrência de erros na assistência à saúde" e "Estratégias para a segurança do paciente". A equipe de enfermagem desconhecia o Programa Nacional de Segurança do Paciente, mas destacaram ações de cuidado seguro e fatores que levam a ocorrência de erro, além de reconhecerem a necessidade de uma educação formal sobre a temática e melhoria do processo de trabalho e da comunicação com a alta gestão. Considerações finais e implicações para a prática o desconhecimento da equipe de enfermagem indica a necessidade de capacitá-la acerca da temática para subsidiar alterações no processo de trabalho com a incorporação de protocolos e de estratégias de mitigação e prevenção de eventos adversos na Atenção Primária à Saúde que garantam uma assistência mais capacitada e segura ao usuário.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción del equipo de enfermería de Atención Primaria de Salud sobre la seguridad del paciente. Método estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, llevado a cabo con 22 profesionales de enfermería que se dedican a la Atención Primaria de la Salud. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas grabadas y analizadas de acuerdo al análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados surgieron tres unidades temáticas: "El significado de la seguridad del paciente", "Factores que contribuyen a la ocurrencia de errores en la atención de la salud" y "Estrategias para la seguridad del paciente". El personal de enfermería desconocía el Programa Nacional de Seguridad del Paciente, pero destacó acciones de cuidado seguro y factores que conducen a la ocurrencia de errores, además de reconocer la necesidad de educación formal en el tema y mejora del proceso de trabajo y comunicación con la administración. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el desconocimiento del equipo de enfermería indica la necesidad de que el mismo reciba formación en la temática para fomentar cambios en el proceso de trabajo con la incorporación de protocolos y estrategias de mitigación y prevención de eventos adversos en la Atención Primaria de la Salud que garanticen una asistencia más cualificada y segura al usuario.

ABSTRACT Objective to understand the perception of the Primary Health Care Nursing team on patient safety. Method this is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach conducted with 22 Nursing professionals working in Primary Health Care. The data were collected through semi-structured interviews recorded and analyzed according to thematic content analysis proposed by Bardin. Results three thematic units emerged, namely: "The meaning of patient safety", "Contributing factors to the occurrence of errors in health care" and "Strategies for patient safety". The Nursing team was unaware of the National Patient Safety Program, but they highlighted safe care actions and factors that lead to the occurrence of errors, in addition to recognizing the need for formal education on the subject matter and improvement of the work process and communication with the senior management. Final considerations and implications for the practice lack of knowledge in the Nursing team indicates the need to train them on the theme to support changes in the work process with the incorporation of protocols and strategies for mitigating and preventing adverse events in Primary Care Health that guarantee more qualified and safer assistance to the user.

A percepção da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente em sala de vacinação / Perception of nursing professionals on patient safety in the vaccination room / La percepción del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente en la sala de vacunación

Resumo Introdução A segurança do paciente é um aspecto importante e essencial para a adequada assistência prestada. Pesquisas sobre a segurança do paciente têm sido mais focadas na área hospitalar, por executarem cuidados mais complexos, entretanto, muitos eventos com danos não intencionais ocorrem em sala de vacinação, sendo a maioria prevenível. O objetivo é conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente em sala de vacinação. Materiais e Métodos Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um município de médio porte da região sudeste do Brasil, de março a maio de 2016, por meio de entrevista aberta e analisado sob a perspectiva da fenomenologia social de Alfred Schütz. Os participantes da pesquisa foram profissionais da equipe de enfermagem que executavam atividades em oito salas de vacinas. Resultados Com base na análise das entrevistas abertas, os resultados foram organizados em duas categorias: "O olhar para a sala de vacinação e a segurança do paciente" e "O fazer em sala de vacinação: a busca da vacinação segura". Os profissionais compreendem a importância da prestação de uma assistência segura e de qualidade na sala de vacinação, entretanto, muitos fatores ambientais, estruturais e gerenciais interferem na maneira de oferecer a mesma. Discussão Na redução fenomenológica deste fenômeno e sua compreensão, leva a considerar que os profissionais devem abdicar dos "achismos" pré-existentes que possam influenciar na prática segura e incorporar de conhecimentos e experiências fundamentadas em conhecimentos básicos de vacinação. Conclusões A prática segura em imunização pode proteger essa forma preventiva em saúde, como um cuidado primário e um bem coletivo.

Abstract Introduction Patient safety is an important and essential aspect of proper care provision. Research on patient safety has been focused more on the hospital aspect due to the fact of providing more complex care. However, many events with unintentional injuries take places in the vaccination room, which could be preventable for most of them. The purpose of this work is to know the perception of nursing professionals on patient safety in the vaccination room. Materials and Methods A descriptive, qualitative study was conducted in a medium-sized municipality of the southeastern region of Brazil between March and May 2016 using open-ended interviews and analyzed from the perspective of Alfred Schütz's social phenomenology. Participants in the research were nursing professionals who worked in eight vaccination rooms. Results Based on the analysis of open-ended interviews, the results were classified into two categories: "A view to the vaccination room and patient safety" and "Work in the vaccination room: the search for safe vaccination." Professionals understand the importance of providing safe and high-quality care in the vaccination room. However, many environmental, structural and managerial factors influence how such care is provided. Discussion The phenomenological reduction of this phenomenon and its understanding leads us to the belief that professionals should refuse to pre-existent "guesswork" that might influence safe practice and include knowledge and experiences based on basic vaccination principles. Conclusions Safe immunization practices can promote preventive health as primary care and collective good.

Resumen Introducción La seguridad del paciente es un aspecto importante y esencial para la adecuada asistencia prestada. Las investigaciones sobre la seguridad del paciente se han concentrado más en el área hospitalaria, por el hecho de ejecutar cuidados más complejos, sin embargo, ocurren muchos eventos con daños no intencionales en la sala de vacunación, y la mayoría de ellos se pueden prevenir. El objetivo del trabajo es conocer la percepción del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente en la sala de vacunación. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un municipio de tamaño mediano de la región sudeste de Brasil, de marzo a mayo de 2016, por medio de entrevista abierta y analizado bajo la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz. Los participantes de la investigación fueron profesionales del equipo de enfermería que realizaban actividades en ocho salas de vacunación. Resultados Con base en el análisis de las entrevistas abiertas, los resultados se organizaron en dos categorías: "Una mirada a la sala de vacunación y a la seguridad del paciente" y "El quehacer en la sala de vacunación: la búsqueda de una vacunación segura". Los profesionales comprenden la importancia de la prestación de una asistencia segura y de calidad en la sala de vacunación, sin embargo, muchos factores ambientales, estructurales y gerenciales influyen en la manera de ofrecer dicha asistencia. Discusión La reducción fenomenológica de este fenómeno y su comprensión lleva a creer que los profesionales deben renunciar a los "creísmos" pre-existentes que pueden influir en la práctica segura e incorporar conocimientos y experiencias fundamentadas en conocimientos básicos de vacunación. Conclusiones La práctica segura en inmunización puede proteger esa forma preventiva en salud, como un cuidado primario y como un bien colectivo.